刘先生已经连续三周出现腹痛、腹泻症状，这让他痛苦不堪；赵女士近半年来间歇性地出现过三次便血，这让她心里不安。这两位看似症状完全不一样的病人，到医院就诊后经肠镜检查却拿到了一模一样的诊断书：溃疡性结肠炎。

溃疡性结肠炎这是什么病？

“溃疡性结肠炎是一种慢性特异性肠道炎症疾病。所谓特异性，是指溃疡性结肠炎发病原因不明确，所以一般情况下患者很难做好预防，而且一旦患上该病，发生癌变的可能性就很大。患者只有及时检查、持续治疗方可降低癌变风险。”昆明东大肛肠医院消化科李主任介绍。

溃疡性结肠炎易发生癌变

李主任特别指出，溃疡性结肠炎易发生癌变，而且病程越长患癌几率越大，患者需格外重视。有实验证明，在患有溃疡性结肠炎的人群中结肠癌的发病率是普通人群的2~6倍。而另一项研究显示，溃疡性结肠炎发病10年后发生癌变的概率是2％，之后每年癌变风险会增长0.5％~1％，到了溃疡性结肠炎发病20年、30年后，发生癌变的概率分别达到8％、18％。

维持治疗+复查可降低癌变风险

李主任解释，溃疡性结肠炎之所以易癌变，是因为这种疾病的发病机制不明确，治疗起来比较困难，一旦病情控制不好很容易引起肠道感染，使患者免疫力下降，出现排便异常和饮食障碍，严重的就可能诱发结肠癌。

在治疗方面，溃疡性结肠炎分为发作期和缓解期，发作期需要对症治疗，缓解期所做的是维持性治疗。特别是处于缓解期的患者，不能因症状缓解而擅自减药或停药，只有患者做好维持治疗才能控制病情，从而降低癌变的风险。

而且要想抑制炎症、降低癌变风险，除了药物来维持治疗外，还必须及时做好定期的结肠镜检查。由于结肠癌的临床表现较隐匿，即便有症状，也是出现腹泻、腹痛、黏液便血等，它与溃疡性结肠炎的症状并不能区别开来，所以只能通过及时的结肠镜检查，使医生尽早发现溃疡性结肠炎向结肠癌转变的一些状态，如不典型增生及结肠癌早期出现的细微病变等。

李主任提醒，因为患溃疡性结肠炎的时间越长，发生癌变的风险越大。因此当活动期的患者病情得到控制，进入维持治疗后，应该在医生的指导下定期进行结肠镜检查，以监测病情的发展和是否出现癌变；而病程大于10年且无癌变危险的低危溃疡性结肠炎患者可以每５年进行一次结肠镜检查，如果是有癌变危险的患者则应每1—2年进行一次结肠镜检查。