民国名医张锡纯曾说：“人生有大愿力，然后有大成就。”

“愿力二字，对于医疗行业的从业者来说，不能只是空泛的情怀，更多意味着一种贯穿生命始终的求索之心，求索于天地极精极微处，求索于人事风云变幻间。求索在，医道便在。”容德中医徐柏杨医师如是说。

优秀青年医师的愿力

2019年，徐柏杨医师从湖南来到北京，作为湖南当地一位日门诊超过100人次的优秀青年医师，初到北京时已经有很多患者慕名而来，徐柏杨医师发现，在北京，不孕不育、妇科疑难杂症的患者数量以及治疗难度都比较大，“北京有全国最优秀的医疗资源，但很多患者还是求医十几年都未能如愿，这让我深感责任重大，希望集结团队的力量，把不孕不育和妇科疑难杂症这两个课题进行更加深入和广泛的研究。”

以此为目标，在2022年4月，徐柏杨医师与北京容德中医携手成立了生殖健康工作室，对于那些现代医学束手无策的生殖系统疾病，践行一条属于中医学的通识之路。这条路，需要有团队、方法和资粮储备。容德中医组建了以徐柏杨医师为中心，以数名助理医师为辅助的工作室研究团队，进行医案的整理及分析梳理；工作室将以病例分析、学术研讨会、同行业经验分享等方法来推进不孕不育、妇科等课题的研讨工作；庄子说：“适百里者,宿舂粮,适千里者,三月聚粮”，医疗行业的资粮储备即为“临床案例”，从医十余年，徐柏杨医师已积累了大量案例，经过分析研讨的样本案例约4000余，经过徐柏杨医师诊治后而顺利孕育诞生的孩子近3000人。

提到其中某些病例，谈起那一段段闪烁着火花的思维跃迁，容德中医徐柏杨医师记忆犹新。

（图片来自容德中医：青年医师徐柏杨）

立足经典，参悟“精”、“气”

中医学百千流派，皆可追溯《内经》为源头。容德中医徐柏杨对经典的研究，早已深入骨髓，于经典中“精”、“气”二字尤有心得。

“人始生，先成精，骨为干，脉为营。”《黄帝内经》的句子朗朗上口，看似平和冲澹的叙述，在良医的眼中，不啻处方金口诀。容德中医徐柏杨曾诊治一位不孕的患者，经过半年多的治疗，患者终于怀孕。正当全家欢欣鼓舞之际，医院查出胎儿发育严重迟缓，脊柱迟迟不发育。西医告知无药可医，患者与家人濒临绝望。徐柏杨诊脉后，《内经》的教诲浮现脑海中：精不成，何来骨与脉？于是他毅然以八十克菟丝子为君药，大补精元，佐以和气安胎诸品，制成一方。患者服药三个月，再去医院查体，胎儿脊柱清晰可见，病家满心欢喜。调方加量再服，数月后，孩子身完体健，顺利生产。

“形不足者，温之以气”同样是《内经》名言，但大多数后世读者，都理解成了简单直白的意思：“身形羸弱者该吃温补阳气的药”。多年临床中，徐柏杨医师却对此有了更深的认知：身形当以天成为全足，瘦弱懈堕固然为不足，而痈疽、增生、肿大等一切形坏之病，有损形体天成者，也是某种意义上的不足，都必须在合适的时机，温和地补益中气，促进代谢。

容德中医徐柏杨医师曾诊治过一例被误判为普通原发痛经的子宫腺肌症患者，于诸多医生处治疗无效。徐柏杨医师结合西医诊查结果，发现最初诊断的偏颇，从而将治疗导入正轨。子宫腺肌症患者常常伴有子宫膨大异形，徐柏杨除用益母草、夏枯草、白芥子等清热消肿排浊药物之外，加入黄芪、白术等补中益气之品，患者服至第三个月，子宫排出大量果冻样分泌物，疼痛大大缓解，经西医复查，子宫体积也缩小恢复正常形态。

有了这些临床印证，容德中医徐柏杨医师逐渐体悟到：人当以精、气为本，五脏六腑为标。明代医家常以精、气的辩证关系立意，治疗疑难重症，发人深省。徐柏杨经数年研究，细化了古人的精气理论，提出“精虚气郁生浊热”、“精郁气虚成癖结”等模型，在历代本草中筛选用药的最优解，屡屡收获出人意料的疗效。

针道在微

“针药并用，绝不是混乱地拼凑技术以期待幸中。针有针的作用，药有药的作用。”容德中医徐柏杨医师常常这样教导跟诊的学生。

现在的徐柏杨医师，多以处方进行治疗，曾经，他对针灸的痴迷可谓到了不疯魔不成活的地步。十五年前，他曾连夜坐火车去河南一位民间高手处，抢救式整理了一套濒临失传的针灸绝技。他也曾为了探索脊柱施针的层次，让同行给自己的整个脊柱定层埋线，基于自己亲身的气机感受，寻求技术的突破。

孙思邈曾说：“颠沛必于医，造次必于医，故能感于鬼神，通于天地。”只是，颠沛造次之后的冷静沉淀，也必不可少。当徐柏杨遍得海内针术秘要后，重新拿起《针灸甲乙经》，读其开篇便是针灸的不适应证，多年所学一下子淬火成器，收放有节。

容德中医徐柏杨说：“所有的技术都不是万能的，要在适用范围内找到技术的最佳生态位，才能把效力发挥到最大。”所以，门诊上，他并不盲目用针，但每一出针，必令治疗进程通关过节，令患者惊叹不已。同时，徐柏杨用针而不限于针，他根据个人的经验，常常在严重妇科病患者的大腿、髂后上棘周围诊查筋节痛点，教患者自己回家坚持揉按。他说：“传统经络上，大腿与髂后设置穴位较少，但很多重病的病根症结，都在这两个部位体现。我找好位置，让患者回家定点按摩，配合汤药，往往事半功倍，大大缩短疗程。”

“瞑眩”除疾

《尚书》有云：“若药不瞑眩，厥疾弗瘳。”意思是说，有些根深蒂固的疾病，在正确的治疗下，必须先经历症状加重的过程，再逐渐痊愈。这需要患者的配合，更需要医生的胆色。容德中医徐柏杨曾经诊治一例崩漏出血数年的患者，其人先后找过许多名医治疗，无一有效。徐柏杨见她长期失血，已有衰弱之象，然诊得脉中带涩，舌有淤青，于是力排众议，处方用大剂化瘀活血药。患者回家服用后，出血更多，惊骇不已。徐柏杨安慰患者，这是深层瘀滞导致的出血，所以一定要让死血拔除，才能补血，务必坚守原思路再服。患者出于信任，再服数剂，出血日见增多，忽一日，泻下碎暗血块无数，崩漏痊愈。至此，始用大补阴血数剂以善后。后随访两年，崩漏再未发作。

类似的案例不胜枚举，徐柏杨医师告诉我们：大开大合的治法，源于对病机的深层把握。胆大心细，才是行医之关键。

医者意也

孕育的关键，在夫妻同调。

“时至今日，仍然有丈夫讳疾忌医，只是一味让妻子来吃药，却不知久久无法孕育的原因在于男方的指标不好。”徐柏杨如是说，所以临床上，他苦口婆心地开导，让许多夫妻放下传统保守的思想，一起定期检查，一起服药，最后一起生下健康的宝宝。

但是，也有一些家庭，双方明明愿意配合，也都把身体调到指标极优，却仍旧无法怀上孩子。如近期诊治一对夫妻，便是如此。徐柏杨详细询问，发现他们由于太过想要孩子，整天神经过度紧张，每个月的月经周期、排卵期数据都成为了精神枷锁。面对这种情况，徐柏杨第一次停下书写方药的笔，告知患者：“这次不用服药。”随后，他耐心讲解心理状态紧张对身体的影响，让夫妻二人放松心态，打开患得患失的心结，学习古人“无为而为”的生活智慧。后来，二人听从建议，很快顺利怀孕。

徐柏杨在这个病例之后总结道：“医者，意也。医生不要过分相信药方万能，有时候患者心意的症结，需要在药方之外斡旋。”

2022年4月， “徐柏杨生殖健康中医工作室”的挂牌仪式上，徐柏杨表示：“所谓处方，并不是药物死板的堆砌，而是家族、师门的前辈们对疾病的求索心得，我愿沿着他们的路继续求索下去。我认为，‘与古为新’四字才是中医真正的秘方。”愿工作室的建立，能在不孕不育、妇科疑难杂症等方面有突出的建树，为广大患者带来希望与福音。

（图片来自容德中医）