类风湿性关节炎和痛风的区别有以下几点：

1、本质区别

类风湿性关节炎是一种以关节滑膜炎症为特征的慢性全身性的免疫性疾病。痛风是人体内嘌吟代谢障碍，使血中尿酸生成增多和（或）肾脏排泄减少所引起的一种代谢紊乱性疾病。

2、发病人群不同

类风湿性关节炎可见于任何年龄，但80%发病于35-50岁，女性患者约是男性患者的3倍。痛风是40岁以上男性关节炎的最主要表现，女性发病则较晚。

3、临床表现不同

类风湿性关节炎：

①关节疼痛与压痛：属于最早的关节症状，多呈对称性、持续性（≥6周），时轻时重。

②关节肿胀：凡受累关节均可出现肿胀，此时炎症较重。对称性（早期可为单侧受累）；手指近端指间关节的梭形肿胀是类风湿关节炎病人的典型症状之一。

③晨僵：病变的关节在夜间静止不动后出现较长时间（至少一小时）的僵硬，如胶粘着样的感觉。95%以上病人出现晨僵。病情严重时全身关节均可出现僵硬感。起床后经活动或温暖后症状可减轻或消失。

④关节畸形：病变持续发展。关节活动受限；晚期关节出现不同程度畸形，如手指的天鹅颈畸形，掌指关节尺偏畸形等。

痛风性关节炎：

①急性痛风性关节：急性痛风性关节炎常常在食用高尿酸食物后于午夜或清晨突然发病，呈撕裂样、刀割样或咬噬样剧痛；关节部位快速出现红、肿、热、痛和功能障碍，部分患者可有发热、寒战、头痛、心悸和恶心等全身症状；常呈自限性发作，多数几天或半月内自行缓解；最常见受累关节为单侧第一跖趾关节；病理检查在关节液和皮下痛风石中可发现尿酸盐结晶；发作时高尿酸血症常见，部分患者急性发作时血尿酸水平正常，可伴白细胞计数升高、红细胞沉降率增快和C反应蛋白增高等。

②慢性痛风性关节炎：慢性痛风性关节炎由于急性发作的反复和次数的增多以及病情的发展，导致尿酸盐在关节及周围的沉淀也逐渐加重，受累的关节也逐渐增多，其关节部位的炎症也逐渐从急性转变为慢性，从而导致关节部位的畸形。由于慢性炎症的长时间沉淀，受累关节呈长时间持续性疼痛，最终导致关节部位功能的丧失。

4、康复治疗

类风湿性关节炎

类风湿关节炎治疗的主要目的在于减轻关节炎症反应，抑制病变发展及不可逆骨质破坏，尽可能保护关节和肌肉的功能，最终达到病情完全缓解或低疾病活动度的目标。

治疗原则包括患者疾病常识、早期治疗、个体系统化治疗方案以及功能锻炼。