什么是甲减？

甲状腺功能减退症，简称甲减。它是由各种原因导致的低甲状腺激素血症，或者是甲状腺激素抵抗而引起全身性的低代谢的综合症。甲减的病理特征是粘多糖在组织和皮肤的堆积，表现为粘液性水肿。根据甲减发生的部位，分为原发性的甲减和中枢性的甲减。原发性的甲减是由甲状腺腺体本身病变引起的甲减，占全部甲减的95%以上。而且90%以上原发性的甲减都是由自身免疫性的原因，甲状腺手术或者甲亢碘131治疗以后导致的。中枢性的甲减是由下丘脑和垂体病变引起的，促甲状腺激素释放激素或者是促甲状腺激素产生和分泌减少所致。

甲减的诱因有哪些？

1、自身免疫性甲状腺炎

在自身免疫性甲状腺炎发现有多种甲状腺自身抗体明显升高，如甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化酶抗体或甲状腺微粒体抗体，甲状腺球蛋白抗体及甲状腺过氧化酶抗体破坏甲状腺细胞，从而导致甲减。

2、亚急性甲状腺炎

由于甲状腺组织炎症性破坏，且破坏组织范围较为广泛，甲状腺产生的甲状腺激素明显减少，从而引起甲减。

3、甲状腺放射性治疗

如甲状腺功能亢进行放射性碘治疗，放射性碘照射使甲状腺细胞变性直至坏死，从而导致甲减。

4、甲状腺切除

如甲亢或甲状腺肿瘤行甲状腺部分或全部切除，残存的甲状腺过少或无甲状腺则引起甲减。桥本甲状腺炎可表现甲状腺结节而行手术，因甲状腺细胞功能已有不同程度的损害，甲状腺切除虽然不多亦可引起甲减。

5、甲状腺异位或缺乏

因甲状腺发育不良致甲状腺激素分泌不足或甲状腺完全缺如不产生甲状腺激素，从而引起甲减。

6、碘缺乏及碘过多

主要见于流行地区，碘缺乏使甲状腺激素合成原料减少而导致甲减。碘过多可致甲状腺细胞功能障碍引起甲减。

7、抗甲状腺药物

硫脲类、碳酸锂等抗甲状腺药抑制甲状腺激素合成，从而引起甲减。

8、周围性甲减

①甲状腺激素受体障碍

属于基因缺陷病，甲状腺激素生成不减少，但因其受体功能障碍使甲状腺激素不能发挥应有的生理效应，故引起机体代谢减低。

②甲状腺激素抗体

导致由于血循环中存在大量针对甲状腺激素的抗体，因其大量结合甲状腺激素，使能够发挥生物效应的甲状腺激素减少，从而导致甲减。

加减高发人群

1、有甲状腺病史及家族史者。

2、接受过头颈部放射线照射者。

3、桥本甲状腺炎或亚急性甲状腺炎者。

4、碘摄入不足者。

5、有其他自身免疫性疾病史及家族史者，如白癜风、银屑病等

甲减症状

病人怠倦、乏力、嗜睡，表情淡漠。

甲减的病人经常感到胸闷、心慌、心率减慢。

病人厌食、腹胀、便秘。

病人可能会出现精神方面症状，长期嗜睡。

5、病人皮肤粗糙、体温偏低、出现黏液性的水肿以及颜面皮肤水肿。